22 Febrer 2019

Per Eva Llach

L'insomni és un símptoma o un trastorn primari?

Divendres passat, 15 de febrer, ens vam reunir en la Sessió Formativa del segon trimestre totes les terapeutes de Cos per parlar dels Trastorns del son i de quina manera podem enfocar-los i resoldre’ls des d’una Medicina Integrativa.

– Els trastorns del son són primaris o secundaris a qualsevol altre factor?
– Sabies que el son és un instint de supervivència?
– Sabies que menjar poc hidrat de nit, o menjar més hidrat del necessari pot influir en la teva manera de dormir?
-Què són els raigs blaus i de quina manera ens afecten?

Aquests són alguns dels factors que influeixen en el desenvolupament dels Trastorns del son, a vegades Insomni. Per tant abans de recórrer al tractament farmacològic haurem de veure quins són els hàbits de l’individu i determinar si hi ha una patologia de base que contribueixi a no tenir un son reparador i saludable.

Després de l’aparent repòs d’una persona dormint hi ha un esforç generós de l’organisme per reparar i regenerar teixits, eliminar radicals lliures, reequilibrar el seu medi intern, emmagatzemar records i, tot això, a través de múltiples mecanismes de feedback mediats per neurotransmissors i hormones, amb l’objectiu de preparar la persona per a un nou despertar, per a una nova vigília amb l’energia suficient per poder-la afrontar sense cap simptomatologia.
Alguns mamífers divideixen els hemisferis cerebrals en dos, i els utilitzen al mateix temps, un en fase de vigília i l’altre en fase de son, per dur a terme totes les funcions i mecanismes dels quals estem parlant.
És per això que el son és imprescindible per a l’individu, és un instint de supervivència.
La classificació internacional dels Trastorns del son considera a l’insomni com una disomnia (alteració de la qualitat i la quantitat del son).
A la literatura podem trobar la informació necessària sobre els Trastorns del son, dins dels quals l’insomni té una definició pròpia i adquireix tal dimensió en la nostra societat que hi ha especialistes mèdics que es dediquen exclusivament a estudiar-lo i tractar-lo.
Des de Cos considerem els Trastorns del son, en casos concrets, insomni, un símptoma resultat d’alteracions epigenètiques, i consegüentment, mediat per múltiples desequilibris de mecanismes psiconeuroendocrins a través dels quals podem actuar per regular-lo.

És conegut el factor anímic com un determinant de la nostra qualitat i quantitat de son. Així podem utilitzar la nostra dificultat per dormir adequadament com un sistema d’alarma que ens fa prendre consciència de la nostra alegria i benestar emocional i per tant poder abordar el nostre problema des d’aquí.

Podem trobar persones amb insomni on un factor primordial està en l’abús de l’ús de pantalles. Sabem que a través dels raigs blaus que desprenen, es genera dopamina i cortisol, elements que poden disminuir la melatonina, una hormona que ajuda a induir el son en les seves primeres fases.

Hi haurà altres persones en qui la dieta sigui un factor determinant en relació al seu insomni. Tot i la moda de les dietes pobres en carbohidrats per perdre pes (sobretot durant el sopar), sabem que una petita aportació de carbohidrat integral saludable pot ajudar al fet que el triptòfan creui la barrera hematoencefàlica i faciliti un son reparador.
Encara que és molt conegut l’efecte del cafè amb relació als trastorns del son, potser no sabem que la xocolata pot augmentar també els nivells de cortisol en sang i això pot augmentar el nivell d’alerta de l’organisme, la qual cosa pot interaccionar en la fase de son.
També sabem que dietes riques en glicina i magnesi estimulen el sistema parasimpàtic i disminueixen la temperatura corporal, tots ells factors que ajuden a tenir un son reparador.

Els Trastorns del son poden ser conseqüència també d’alguna malaltia física o efectes secundaris a la ingesta d’alguns fàrmacs d’ús comú en la nostra societat.

Així doncs, l’abordatge d’un individu que refereix un Trastorn del son, a vegades insomni, ha de ser individualitzat i amb un enfocament, a vegades, multidisciplinari.

Des de la Medicina Xinesa, es pot ajudar a regular l’alteració del son, però prèviament necessitarem un diagnòstic a través de la simptomatologia i completat amb una exploració física on el pols i la llengua tindran molt a dir de l’individu. Podem trobar com a causa d’insomni persones amb estrès, amb dieta inadequada, amb presa de antiinflamatoris, o amb una mescla de totes elles, que manifestin l’insomni a través d’un “foc de fetge” o un “buit de Yin de ronyó”, dos símptomes entre altres possibles, que tot i tenir una causa similar, es regularan de manera molt diferent.

Des d’un un enfocament osteopàtic dels Trastorns del son, amb un abordatge cranial, per exemple, aconseguirem regular la funció de l’hipotàlem, del Sistema nerviós vegetatiu estimulant la mobilitat i  de l’expansivitat del crani, afavorint així els mecanismes fisiològics que intervenen en la regulació del son.

Evidentment la psicologia, el coaching, o la Integració Emocional tenen molt per oferir en persones on el factor determinant és de causa anímica o d’una mala gestió de l’estrès.

També teràpies com la Reflexologia i la Teràpia Neural poden ajudar a regular un trastorn del son a través de l’estímul del Sistema neuroendocrí de l’individu.

Des de Cos confiem en l’autoregulació de l’organisme i abans d’arribar al tractament farmacològic d’un Trastorn del son (a vegades necessari) proposem diferents alternatives per regular-lo que potencien els mecanismes propis del nostre organisme a través de les teràpies exposades i modificant alguns hàbits que ens produeixen estats d’“hiperalerta” d’una manera automatitzada i inconscient, i que desencadenen els anomenats Trastorns del son i que de vegades poden arribar a desenvolupar un Insomni.