5 Març 2020

Per Leonor Palmero

Preparació física durant l’embaràs. Per què m’haig de preparar?

El motiu d’aquesta entrada és explicar-vos en què consisteix un grup de preparació física o gimnàstica durant l’embaràs i per què és important.

Davant la proposta d’activitat física durant l’embaràs és possible que sorgeixin algunes preguntes:

Com per exemple: per què m’haig de “preparar”?, què vol dir, preparació física per a l’embaràs?, per què hi ha els grups específics?, una embarassada ha de realitzar una activitat física específica, en comptes de continuar amb les seves activitats prèvies?, si el nostre cos funciona sol i no podem voluntàriament ajudar al fet que un bebè es desenvolupi… no tenim el cos ja dissenyat per a això?, etc.

O, d’altra banda: “aguantaré” el procés?, quins exercicis no puc fer, si estic embarassada?, quines altres coses haig d’evitar?, què haig de fer per preparar-me pel meu part?, puc aixecar pesos?, és possible que amb la grandària de la meva pelvis i el meu cos pugui augmentar i adaptar-se tant com per a poder créixer i tenir un part vaginal?, etc.

És fonamental preparar-se per al part, però on no hauria d’haver-hi dubtes és quan apareixen símptomes que si bé poden ser comuns durant el procés fisiològic de l’embaràs (i després del part i el postpart), però que no s’han de normalitzar ni acceptar com a condició, com per exemple: pèrdues d’orina, dolors musculas-esquelètics (d’esquena, malucs, costelles, pelvis…), pesadesa i retenció de líquids a les cames, sensació de pesadesa al sòl pelvià, canvis en la qualitat de les relacions sexuals, hemorroides, dolor quan en la defecació i restrenyiment, etc. Qualsevol d’aquests símptomes ens alerta que hi ha una disfunció que es pot valorar i tractar de manera individual a través de la fisioteràpia de sòl pelvià.

Entenem que l’embaràs i el part són processos fisiològics del cos que, com tots, estan influenciats pel context biològic i social de cada persona que els viu. Preparar el nostre cos físicament durant l’embaràs no significa que no estiguem ja d’entrada preparades, sinó que treballem perquè les parts del nostre cos que s’han de modificar i adaptar, funcionin de la millor manera possible per facilitar que tant l’embaràs, com el part i el postpart, es donin de la forma més fisiològica, amb autoconeixement del funcionament del nostre cos, minimitzant el dolor i possibles lesions.

Com funciona una classe de preparació al part

Primer de tot, rebem a la usuària embarassada i li lliurem el consentiment informat perquè el pugui llegir, preguntar si existeixen dubtes o donar-nos d’entrada alguna informació, metgessa o no, rellevant per a l’activitat, i pugui estar conforme amb el treball a realitzar.
Després, la convidem a posar-se còmoda (roba d’esport!), es descalci i passi a la sala de la llum de Cos.
El grup està dirigit per una fisioterapeuta, especialitzada en sòl pelvià.

Destinem els primers minuts a presentar-nos i a realitzar unes preguntes que ens permetin conèixer-nos: nom de la mare i del/l’acompanyant si ho/la té, nom del bebè si el té pensat, setmana de gestació en la qual es troba (important: començar passat el primer trimestre), data prevista de part, si és el primer embaràs, si ha estat buscat, com li agradaria que fos el seu part, objectiu individual i si existeix alguna demanda o simptomatologia (de les anomenades anteriorment, o una altra…), antecedent mèdic o medicació que estigui prenent. És important entendre i tenir confiança que aquestes preguntes prèvies estan destinades a conèixer el context que acompanya i que dona individualitat a cada usuària i a la seva gestació.

Entenem que, encara que cada embaràs sigui únic i cadascuna el visqui d’una manera, la majoria d’usuàries embarassades comparteixen procés i demanda i, per això, el grup és obert, perquè cadascuna pugui incorporar-se en el moment en què el necessiti, tingui opció i es decideixi. Per això s’entén que si arriba una usuària nova, aquests primers minuts els pugui compartir i presentar-se amb la resta del grup.

Una vegada fetes les presentacions, comencem a moure’ns.
La seqüencia tipus de la sessió és:

  • Escalfament: posem en funcionament la funció cardiovascular, respiració, i mobilitat articular.
  • Presa de consciència del nostre cos i postura: conscienciem i ajudem el nostre cos a adaptar-se de la manera més òptima possible a l’augment de pes i volum en el nostre abdomen i la càrrega sobre músculs i articulacions (sobretot columna, tòrax, pelvis, sòl pelvià, malucs…).
  • Treball de respiració: per equilibrar la pressió entre els espais de tòraxs, abdomen i pelvis conforme l’úter augmenta de grandària i la resta de vísceres s’adapten. Combinem la respiració amb els moviments corporals, exercicis i activitats del dia a dia, i per descomptat el moment del part. I treballem tots els volums del tòrax per trobar la millor funció del diafragma (múscul de la respiració i important en el bombament i sistema circulatori).
  • Treball del sòl pelvià i l’abdomen: exercicis adaptats de transvers abdominal (evitant l’augment de la diastasis de rectes i reduint la pressió sobre la pelvis), i exercicis específics per equilibrar el to del sòl pelvià (kegel de diferents maneres, relaxació…).
  • Exercicis de tonificació i força global adaptats: columna, glutis, cames…, entenent que la musculatura ha de sostenir els canvis corporals comentats a tot el cos.
  • Incidir en la mobilitat de les articulacions i estiraments globals: per alliberar tensions musculars (causa o conseqüència de canvis i adaptacions en la postura), facilitar canvis posturals i moviment durant el part (que es relacionen amb menor intervenció mèdica, i també prevenen del dolor i disfuncions abdominals i del sòl pelvià).
  • A més de tot el comentat, ens beneficiarem de tot el que implica fer activitat física durant l’embaràs: gestió de l’estrès, autoconeixement i augment del benestar i la salut general (com en qualsevol persona encara que no estigui embarassada) i, específicament durant l’embaràs, ajuda en el control de l’augment de pes, i la prevenció de diabetis gestacional i hipertensió.

 

Per a acabar, podem concloure amb aquesta frase: “Comprendre que el part és un procés involuntari que posa en joc estructures arcaiques, primitives i mamíferes del cervell, ens porta a rebutjar la idea preconcebuda que la dona pot aprendre a donar a llum: no es pot ajudar a un procés involuntari, només es pot procurar no pertorbar-lo massa” (Michel Odent).
L’objectiu de la preparació física durant l’embaràs, part i recuperació postpart, és conèixer com funciona i com ha de funcionar el nostre cos, per a facilitar i aconseguir-ne el millor funcionament i de la manera més fisiològica possible, prevenint disfuncions, escoltant, respectant i potenciant les seves necessitats, temps i capacitats.
Ara sí, us convido a totes al fet que vingueu al grup els dimecres a les 18 h.
I si teniu qualsevol altre dubte o demanda d’informació, no deixeu d’escriure’ns o de trucar-nos al 931 650 770!